« DQNと麻酔科 | Main | 慣れないオペは »

July 25, 2006

ドナーへのエピドラ

-----------------------引用開始-----------------------------------
夫へ生体肝移植、ドナーの妻両足マヒ…群大で投薬ミス

 前橋市の群馬大医学部付属病院(森下靖雄院長)で昨年11月、夫に生体肝移植を行うため、肝臓の一部切除手術を受けた群馬県内の50歳代の女性に、投薬ミスから両足マヒの後遺症が残ったことが24日、わかった。

 厚生労働省によると、生体肝移植で手術ミスにより臓器提供者(ドナー)が後遺症になったのは初めて。同病院では当面、生体肝移植を見合わせるという。

 病院の説明によると、30歳代の男性執刀医は、女性の体質などから血栓症を起こす可能性が高いと判断し、血液を凝固しにくくする薬剤「ヘパリン」を運用指針の3~5倍の量を投与するよう看護師に指示。このため、麻酔用のカテーテルを挿入した際に脊髄(せきずい)付近で多量の出血があり、血腫(けっしゅ)ができた。この血腫が脊髄を圧迫し、神経を損傷。女性は半年間リハビリを続けたが、両足マヒは回復しなかった。

-----------------------引用終了-----------------------------------

ドナーへのエピドラは難しい。技術的な問題ではない。

愛する身内のために自らの臓器を差し出す,どこも悪くないのにメスが入れられる,健康なのに意識を消失させられ,気管挿管も。肝臓をとられすぎて死亡したドナーもいる。

「そんな尊いドナーだからこそ術後は痛がらせてはいけないので,エピドラは必須」
「いや,エピドラのリスクも考慮するべき」
「エピドラを入れた方が術後痛が少なく,早期離床がはかれるのでDVT予防になる」
「エピドラを入れない開腹手術も多いではないか。術後はフェンタニル持続静注とNSAIDで十分鎮痛できる」

いろいろな考え方があるだろう。

エピドラの合併症は何も硬膜外血腫だけではない。硬膜外針での脊髄や神経根の直接損傷,硬膜外膿瘍による脊髄圧迫,脊髄梗塞,化膿性脊椎炎,カテーテルの血管内迷入による局麻中毒,カテーテルのくも膜下迷入による全脊麻…。

群馬大学の件ではヘパリンを明らかに過剰投与したという事実があり,血腫除去手術で実際に血腫が確認されたのであろうから,麻酔科医が責任を問われることはないと考えられる。しかし,これが血腫でなくで膿瘍や脊髄梗塞だったならどうなるか。間違いなく麻酔科医の罪が問われるだろう。麻酔の同意書にエピドラの危険性がめいっぱい明記されていたとしても,気の毒なドナーには何らかの補償がされねばならない。今の日本で補償を受けるには誰かに過失がなければならない。「じゃ,誰に過失? エピドラ入れたのだーれ?」となる。

いつか「下肢の手術にエピドラは禁忌」と書いたが,そろそろすべての手術でエピドラは全面廃止だな。

|

« DQNと麻酔科 | Main | 慣れないオペは »

Comments

May I simply just say what a relief to find someone that really knows what they're discussing on the internet. You definitely realize how to bring an issue to light and make it important. More and more people really need to look at this and understand this side of the story. I was surprised you are not more popular given that you most certainly possess the gift.

Posted by: hack Kritika Chaos Unleashed android | September 10, 2014 at 08:55 PM

Very nice post. I just stumbled upon your blog and wished to say that I've really enjoyed surfing around your blog posts. In any case I will be subscribing to your feed and I hope you write again very soon!

Posted by: gesetzliche krankenversicherung vergleich | December 21, 2014 at 07:14 PM

First of all I would like to say excellent blog! I had a quick question that I'd like to ask if you do not mind. I was curious to know how you center yourself and clear your mind prior to writing. I have had a tough time clearing my thoughts in getting my ideas out. I do enjoy writing however it just seems like the first 10 to 15 minutes are usually lost simply just trying to figure out how to begin. Any recommendations or tips? Kudos!

Posted by: boom beach cheat | February 10, 2015 at 11:21 PM

Very quickly this site will be famous among all blogging users, due to it's good articles or reviews

Posted by: clash of clans cheat | February 11, 2015 at 11:10 PM

Pretty portion of content. I simply stumbled upon your weblog and in accession capital to say that I acquire actually loved account your weblog posts. Anyway I'll be subscribing for your augment or even I achievement you get right of entry to consistently rapidly.

Posted by: castle clash hack no survey | February 23, 2015 at 05:23 PM

I really love your website.. Excellent colors & theme. Did you create this amazing site yourself? Please reply back as I'm looking to create my own personal website and want to find out where you got this from or what the theme is named. Thank you!

Posted by: delhi escorts | July 20, 2015 at 12:51 PM

Howdy very cool website!! Man .. Beautiful .. Wonderful .. I'll bookmark your website and take the feeds additionally? I am happy to seek out a lot of helpful information here within the submit, we want work out more techniques on this regard, thanks for sharing. . . . . .

Posted by: porn unlimited | October 05, 2015 at 02:45 PM

Good day! Would you mind if I share your blog with my twitter group? There's a lot of folks that I think would really enjoy your content. Please let me know. Thank you

Posted by: Regena | October 18, 2015 at 01:02 AM

[url=http://www.cuandovincentconocioafrida.com/img/banner.asp?cat=505-Viagra-Costo-Generico-Cialis-5-Mg-Prezzo-In-Farmacia-Kamagra-Oral-Jelly-Fa-Male]Viagra Costo Generico[/url]
Commercial property making an investment might be a wonderful way to make an income as well as to create an investor's resources. If the real estate is located effectively, the cost can drastically boost. Hiring or renting industrial real-estate qualities is often, ample to provide a frequent earnings for making an investment, pension, or any other economic pursuits.
[url=http://www.gomeriacornaglia.com.ar/img/config.asp?page=292-Vendita-Kamagra-Jelly-In-Italia-Acquisto-Levitra-10-Mg-Levitra-Originale-10-Mg-Prezzo/]Vendita Kamagra Jelly In Italia[/url]
Consider astonishing groups of muscle building exercises. This process is fantastic for more compact muscle groups, which include forearms and calves, which can be deficient. Staggered units involve performing additional groups of these smaller muscle tissues whilst relaxing between performing groups of your larger muscle groups. A good example of this can be doing standing upright calf increases in between bench presses.
[url=http://www.kamdhenuairservice.com/Folder/system.asp?saaa=462]Vendita Viagra Generico Online[/url]
Considering the variety of allergens within the air, it may be hard to identify one of the most probable reason for your sensitive signs or symptoms. Many people just think that pollen is usually to blame. In fact, it may be anything from grass fertilizer, to community wildlife, and natural plants. When this happens, you can easily turn out to be frustrated when a single activities a hypersensitive reaction even throughout times with a reduced plant pollen count up. An allergy examination can help you to arrive at the bottom of your respective symptoms.
[url=http://www.ambiance-mobilya.com/wp-content/power.asp?tr=135]Cialis Pharmacie Rue Du Four[/url]

Posted by: TimothyAnype | February 21, 2018 at 02:41 PM

знакомства без фото
Нет проблем - укажи в фильтре что, выбери самую красивую проститутку, звони ей и договаривайся о встрече!
http://www.sochinki.date/user/257.html
девушки сочи недорого хоста Сочи
тараданова любовь владимировна интим вконтакте
щукина любовь одноклассники
[url=http://ero.mr2.space/][img]https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQSTWY6tGXJsguZUxLzedxJAnTUx73feAxYpw1pRIKkTtWl8tI[/img][/url]
Одним словом вы беспомощнее ребенка, и она,словно Жанна д'Арк, спешит вам на помощь
[URL=http://www.sochinki.date]объявления секс знакомств Сочи[/URL]
Не забывайте следить, какимипутами вас опутывает избранница
http://bangkok.putany24.info/person/12016
http://msk.putany24.info/photos/lp7033_31561.jpg

Posted by: JacobOdoli | May 15, 2018 at 11:57 AM

знакомства без фото
Нет проблем - укажи в фильтре что, выбери самую красивую проститутку, звони ей и договаривайся о встрече!
http://www.sochinki.date/user/257.html
девушки сочи недорого хоста Сочи
тараданова любовь владимировна интим вконтакте
щукина любовь одноклассники
[url=http://ero.mr2.space/][img]https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQSTWY6tGXJsguZUxLzedxJAnTUx73feAxYpw1pRIKkTtWl8tI[/img][/url]
Одним словом вы беспомощнее ребенка, и она,словно Жанна д'Арк, спешит вам на помощь
[URL=http://www.sochinki.date]объявления секс знакомств Сочи[/URL]
Не забывайте следить, какимипутами вас опутывает избранница
http://bangkok.putany24.info/person/12016
http://msk.putany24.info/photos/lp7033_31561.jpg

Posted by: JacobOdoli | May 15, 2018 at 11:57 AM

знакомства без фото
Нет проблем - укажи в фильтре что, выбери самую красивую проститутку, звони ей и договаривайся о встрече!
http://www.sochinki.date/user/257.html
девушки сочи недорого хоста Сочи
тараданова любовь владимировна интим вконтакте
щукина любовь одноклассники
[url=http://ero.mr2.space/][img]https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQSTWY6tGXJsguZUxLzedxJAnTUx73feAxYpw1pRIKkTtWl8tI[/img][/url]
Одним словом вы беспомощнее ребенка, и она,словно Жанна д'Арк, спешит вам на помощь
[URL=http://www.sochinki.date]объявления секс знакомств Сочи[/URL]
Не забывайте следить, какимипутами вас опутывает избранница
http://bangkok.putany24.info/person/12016
http://msk.putany24.info/photos/lp7033_31561.jpg

Posted by: JacobOdoli | May 15, 2018 at 11:58 AM

знакомства без фото
Нет проблем - укажи в фильтре что, выбери самую красивую проститутку, звони ей и договаривайся о встрече!
http://www.sochinki.date/user/257.html
девушки сочи недорого хоста Сочи
тараданова любовь владимировна интим вконтакте
щукина любовь одноклассники
[url=http://ero.mr2.space/][img]https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQSTWY6tGXJsguZUxLzedxJAnTUx73feAxYpw1pRIKkTtWl8tI[/img][/url]
Одним словом вы беспомощнее ребенка, и она,словно Жанна д'Арк, спешит вам на помощь
[URL=http://www.sochinki.date]объявления секс знакомств Сочи[/URL]
Не забывайте следить, какимипутами вас опутывает избранница
http://bangkok.putany24.info/person/12016
http://msk.putany24.info/photos/lp7033_31561.jpg

Posted by: JacobOdoli | May 15, 2018 at 11:58 AM

знакомства без фото
Нет проблем - укажи в фильтре что, выбери самую красивую проститутку, звони ей и договаривайся о встрече!
http://www.sochinki.date/user/257.html
девушки сочи недорого хоста Сочи
тараданова любовь владимировна интим вконтакте
щукина любовь одноклассники
[url=http://ero.mr2.space/][img]https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQSTWY6tGXJsguZUxLzedxJAnTUx73feAxYpw1pRIKkTtWl8tI[/img][/url]
Одним словом вы беспомощнее ребенка, и она,словно Жанна д'Арк, спешит вам на помощь
[URL=http://www.sochinki.date]объявления секс знакомств Сочи[/URL]
Не забывайте следить, какимипутами вас опутывает избранница
http://bangkok.putany24.info/person/12016
http://msk.putany24.info/photos/lp7033_31561.jpg

Posted by: JacobOdoli | May 15, 2018 at 11:58 AM

http://www.sochinki.club/loo.html
http://kostroma.putany24.info/person/16859
http://chita-putany24.top/photos/lp16459_87449.jpg
http://www.sochinki.club/topindi.html
http://tallin.putany24.info/
https://проститутки-сочи.xyz/Выезд
выбрать девушку, внешность которой потрясла ваше воображение, то загляните на сайт завтра, и возможно, ваша мечта уже будет ждать вас в одной из категорий.Не забывайте записывать телефоны шлюх, ведь каждая девушка работает индивидуально, и для того чтобы с нею встретиться, вам нужно совершить всего лишь один звонок!Позвольте поприветствовать Вас на знаменитой доске объявлений! Это не просто очередной сайт, с фейковыми анкетами индивидуалок Новосибирска, а достаточно серьезный сайт, претендующий, как минимум на Ваше признание и народную популярность. Если вы пролистаете вниз, то заметите, что фотографии проститутки делали не где то в фото-салонах Новосибирска, а реально дома, перед зеркалом, с помощью палки для селфи или понимающей подруги. В этом

Posted by: JoshuaCop | May 21, 2018 at 07:22 AM

http://www.sochinki.club/loo.html
http://kostroma.putany24.info/person/16859
http://chita-putany24.top/photos/lp16459_87449.jpg
http://www.sochinki.club/topindi.html
http://tallin.putany24.info/
https://проститутки-сочи.xyz/Выезд
выбрать девушку, внешность которой потрясла ваше воображение, то загляните на сайт завтра, и возможно, ваша мечта уже будет ждать вас в одной из категорий.Не забывайте записывать телефоны шлюх, ведь каждая девушка работает индивидуально, и для того чтобы с нею встретиться, вам нужно совершить всего лишь один звонок!Позвольте поприветствовать Вас на знаменитой доске объявлений! Это не просто очередной сайт, с фейковыми анкетами индивидуалок Новосибирска, а достаточно серьезный сайт, претендующий, как минимум на Ваше признание и народную популярность. Если вы пролистаете вниз, то заметите, что фотографии проститутки делали не где то в фото-салонах Новосибирска, а реально дома, перед зеркалом, с помощью палки для селфи или понимающей подру

Posted by: JoshuaCop | May 21, 2018 at 07:22 AM

http://www.sochinki.club/loo.html
http://kostroma.putany24.info/person/16859
http://chita-putany24.top/photos/lp16459_87449.jpg
http://www.sochinki.club/topindi.html
http://tallin.putany24.info/
https://проститутки-сочи.xyz/Выезд
выбрать девушку, внешность которой потрясла ваше воображение, то загляните на сайт завтра, и возможно, ваша мечта уже будет ждать вас в одной из категорий.Не забывайте записывать телефоны шлюх, ведь каждая девушка работает индивидуально, и для того чтобы с нею встретиться, вам нужно совершить всего лишь один звонок!Позвольте поприветствовать Вас на знаменитой доске объявлений! Это не просто очередной сайт, с фейковыми анкетами индивидуалок Новосибирска, а достаточно серьезный сайт, претендующий, как минимум на Ваше признание и народную популярность. Если вы пролистаете вниз, то заметите, что фотографии проститутки делали не где то в фото-салонах Новосибирска, а реально дома, перед зеркалом, с помощью палки для селфи или понимающей подруги. В это

Posted by: JoshuaCop | May 21, 2018 at 07:22 AM

http://www.sochinki.club/loo.html
http://kostroma.putany24.info/person/16859
http://chita-putany24.top/photos/lp16459_87449.jpg
http://www.sochinki.club/topindi.html
http://tallin.putany24.info/
https://проститутки-сочи.xyz/Выезд
выбрать девушку, внешность которой потрясла ваше воображение, то загляните на сайт завтра, и возможно, ваша мечта уже будет ждать вас в одной из категорий.Не забывайте записывать телефоны шлюх, ведь каждая девушка работает индивидуально, и для того чтобы с нею встретиться, вам нужно совершить всего лишь один звонок!Позвольте поприветствовать Вас на знаменитой доске объявлений! Это не просто очередной сайт, с фейковыми анкетами индивидуалок Новосибирска, а достаточно серьезный сайт, претендующий, как минимум на Ваше признание и народную популярность. Если вы пролистаете вниз, то заметите, что фотографии проститутки делали не где то в фото-салонах Новосибирска, а реально дома, перед зеркалом, с помощью палки для селфи или понимающей подруги. В этом и есть секрет успеха
старые девушки сочи Сочи
магазины интим товаров +в
петербург +только +по любви
чтобы найти именно ту девочку, которая удовлетворит твоим желаниям. Хочешь попробовать что-то новое?
гей знакомство секс доска5
табор знакомства войти
Сомневаешься? А не надо - профессионалка сможет наполнить твою жизнь новыми красками. Действуй!
знакомства +для секса вконтакте г

Posted by: JoshuaCop | May 21, 2018 at 07:22 AM

Post a comment



(Not displayed with comment.)




TrackBack

TrackBack URL for this entry:
http://app.cocolog-nifty.com/t/trackback/71276/11098711

Listed below are links to weblogs that reference ドナーへのエピドラ:

« DQNと麻酔科 | Main | 慣れないオペは »