産婦人科医逮捕２

福島県で起こったことは，麻酔科医としては無視できない。青戸病院の件でも麻酔科医二人が書類送検されている。明日は我が身だ。

例えばの話。
私が田舎の公立病院で麻酔科の一人医長として働いているとする。毎日午前中はペインクリニックで，午後からは手術室での麻酔。もちろん24時間365日がオンコール。近くに大病院はなく，夜間や休日の緊急手術も多い。そんな時，他府県の同じような病院で同様の勤務をしている麻酔科一人医長が逮捕される。帝王切開の癒着胎盤から大量出血し，輸血が間に合わずに台上死したという理由で。

その後，私はどうするだろう。

帝王切開の麻酔を引き受けない？　予期しない大出血は何も帝王切開に限ったものではない。今後，自分が働く病院で術中大量出血が起こった場合，逮捕されるかもしれない。いや，前例があるなら同様の事件での逮捕はもっとしやすくなる。州によって法律が異なる米国と違い，日本は全国で同じ法律が適用される。出血死で逮捕されないようにするには，麻酔をしないこと。

とはいっても，私の一存で「明日から麻酔しません。ペインクリニックのみします」とはできない。
まずは院長と大学教授に話さなくてはならない。
二人ともこう言うだろう。
「君が麻酔しなかったら誰が麻酔する？　不慣れな外科医に麻酔されたのでは患者様が困る」
「これでも地域の基幹病院なのに，手術ができないなど住民に納得してもらえない」
「一番近い市民病院まで○○kmもある。そんな遠くまで患者様を送れない」
「仕事を勝手に放棄するな」
「自分さえ良ければいいのか？　患者様のことを考えろ」
「他にも同じような病院でがんばっている麻酔科医はいるのだ」

私はどう反論しよう。
「そんなこと言われても，出血死で逮捕されるのは私なのですから。全く仕事をしないのではなく，ペインクリニックに精力を注ぎます。ペインだってDQN Ptが多くて大変なのですから」ぐらいにしておこうか。
「私が逮捕されても，あなた方は『誠に遺憾の意を』だの『再発防止に向けて』だの言いながらカメラの前で頭を下げるだけだからいいでしょうが」までは言えないな。

とにかく，タイミング的には良いかもしれない。年度替わりまで1か月以上ある。

「先頃○○県の病院において，手術中の大量出血により患者様が死亡するという痛ましい事件が発生しました。当院も麻酔科医は一人しかおらず，予期しない大出血の際，輸血用血液を血液センターから大至急で取り寄せても1時間以上かかってしまいます。つきましては患者様の安全を第一に考え，本年4月1日より当院での手術を差し控えさせていただきます」という貼り紙をあちらこちらに貼るのだろうか。

とにかく，術者も助手も専門医で，麻酔科専門医が複数常勤し，すぐに血液製剤を用意できる施設でしか大きな手術をしてはいけないようだ。大きな手術にはもちろん帝王切開も含まれてしまう。

全国の産婦人科医に「産科からの撤退」をそそのかしているわけではないので悪しからず。上の例え話の手術や麻酔をお産に，ペインクリニックを婦人科に代えて読むことも別に推奨はしない。

ただ，やばそうな病院からは簡単に逃げることのできるフリー麻酔科医が「明日は我が身」と感じていることをお忘れなく。
えっ？「フリーだから，何かあっても誰もかばってくれないからだろ」って？
あなたが働く病院は，不可抗力としかいいようのない出血死があったとして，あなたを守ってくれますか？